Лабораторные исследования

Диагностика рака: лабораторные исследования

Такие лабораторные исследования как анализы мочи, кала и крови являются наиболее простым и доступным методом раннего выявления злокачественных новообразований. 

Результаты таких анализов могут быть интерпретированы врачами только в совокупности с другими объективными методами исследований. Необходимо понимать: даже самое детальное исследование состава крови не отражает полной картины того, что происходит в организме. Не говоря уже о том, что на основании одного лишь такого исследования невозможно поставить точный и исчерпывающий диагноз. 

Важные аспекты лабораторной диагностики

Исследования в лаборатории крови и мочи информируют врача о состоянии здоровья пациента. Во-первых, изменения в их составе могут указывать на различные заболевания и состояния, в том числе и онкологические. А пациентам с подозрением на рак, или с уже подтвержденным диагнозом эти анализы чрезвычайно необходимы. Они учитываются при назначении дополнительной диагностики другими способами, а также в лечении онкологии.

Результаты лабораторных исследований позволяют врачам:

• Оптимизировать схему лечения. Если некоторые значимые показатели крови и мочи сильно отклоняются от нормы, для онколога это сигнал, что необходимо скорректировать дозировки препаратов, оптимизировать или прекратить лечение. 
• Выявить сопутствующие заболевания, например, сахарный диабет, патологии желудочно-кишечного тракта и т.д. Также по показателям крови врач оценивает работу печени и почек – главных органов, которые способствуют выведению токсичных веществ и продуктов распада из организма.

• Подбирать адекватные дозы противоопухолевой терапии. Скорость восстановления нормальных концентраций клеток крови помогает определить безопасные дозы препаратов и интенсивность последующего курса лечения. 

• Прогнозировать ухудшение состояния пациента и возникновение побочных эффектов. Изменения в лабораторных показателях во время и после лекарственного лечения могут указывать на возможное развитие осложнений. В таких случаях врач назначает дополнительные исследования и при необходимости профилактическую терапию.  

• Оценивать результаты лечения и выявлять рецидивы. Повторный анализ онкомаркеров, которые отклонялись от нормы до начала лечения или в его процессе, позволяют определить, насколько эффективна проводимая терапия и существует ли вероятность возникновения метастазов в костном мозге, печени. 

• Предположить наличие метастазов в печени и костном мозге. 

Анализ крови и онкология

Общий анализ крови – начальный инструмент в выявлении рака, хотя он и не предоставляет врачам исчерпывающей информации о наличии опухоли в организме. Но изменения этих показателей в составе крови являются важными:

• Снижение уровня лимфоцитов;
• Повышение/понижение уровня лейкоцитов;
• Снижение гемоглобина;
• Снижение количества тромбоцитов;
• СОЭ – увеличение скорости оседания эритроцитов;
• Высокое содержание нейтрофилов.

Зачем мне рекомендуют так часто сдавать кровь?

Перед тем, как провести очередной курс лечения, необходимо сдать кровь для проведения клинического и биохимического анализов, что поможет врачу понять работоспособность костного мозга и основных систем организма. В большинстве случаев противоопухолевые препараты снижают активность костного мозга, нарушая способность вырабатывать форменные элементы крови: эритроциты, лейкоциты, тромбоциты. 

Эритроциты – это красные кровяные тельца, в которых содержится гемоглобин, выполняющий функцию переноса кислорода.

При низком содержании гемоглобина вы можете ощущать слабость и головокружение. Отмечается бледность кожного покрова. Больше отдыхайте, избегайте тяжелых физических нагрузок. Также поможет и пребывание на свежем воздухе: прогулки, сон при открытых окнах.

Лейкоциты – это белые кровяные тельца – «охранники», стоящие на страже нашего организма и выполняющие защитную функцию.

При низком содержании лейкоцитов увеличивается вероятность развития инфекции. Источником инфекционных заболеваний могут быть бактерии и вирусы, которые находятся как внутри организма, так и в окружающей среде. 

Тромбоциты играют важную роль в остановке кровотечения. При повреждении сосудов, они скапливаются в месте травмы, образуя сгусток крови, который препятствует кровотечению.  

Главная опасность, которая может возникнуть при снижении тромбоцитов – это кровотечение. Следует обращать внимание на появление неожиданных синяков, кровотечение из носа или десен. При появлении черного стула, а так же спонтанно возникших синяков и кровотечений срочно обращайтесь к врачу.

Биохимический анализ крови

Забор крови на биохимический анализ является потенциальным онкомаркером и выявляет в организме патологические отклонения от нормы. Но интерпретировать результаты биохимии может только врач-онколог с учетом полной клинической картины.

 На какие показатели крови обращает внимание врач:

• Общий белок;
• Креатинин, мочевину – их увеличение может косвенно указывать на нарушение функционала почек, интоксикацию организма, сопровождающуюся активным распадом белков;
• Глюкозу – некоторые виды рака могут вызывать симптомы сахарного диабета, связанные с нарушением выработки инсулина;
• Билирубин;
• Ферменты АСТ, АЛТ – повышенный уровень может означать присутствие раковых клеток в печени;
• Холестерин – при низком показателе подозревают поражение печени;
• Щелочную фосфатазу – высокий показатель косвенно указывает на наличие ракового процесс в костной ткани, печени, желчном пузыре, матке и яичниках. 

Иммунологический анализ крови 

Забор крови на онкомаркеры, или иммунологический анализ крови используется как для выявления новообразований, так и после лечения, для того чтобы определить вероятность появления метастазов и рецидивов болезни. 

Онкомаркеры – это специфические белки, ферменты или продукты их распада. Они выделяются самой опухолевой тканью, а также здоровыми клетками в ответ на её присутствие. В настоящее время медицинской наукой идентифицировано более 200 видов онкомаркеров.

В организме здорового человека присутствуют онкомаркеры в незначительных количествах. Их уровень может слегка повышаться при определённых физиологических состояниях, таких как простуда, беременность у женщин или доброкачественная гиперплазия предстательной железы у мужчин. Однако, существенное увеличение концентрации специфических онкомаркеров может указывать на развитие злокачественных новообразований. 

Анализ мочи и онкология

Симптомами рака органов мочевыделительной системы могут кровянистые выделения и кетоновые тела в моче. Однако такие проявления не являются показательными для онкологических заболеваний, они также могут присутствовать и при сахарном диабете, мочекаменной болезни. По этой причине лабораторный анализ мочи не является решающим для диагностики большинства видов новообразований.

Анализ кала и онкология

Скрытая гематохезия – то есть, наличие крови в каловых массах, не всегда визуализируется, но она указывает на различные патологические состояния ЖКТ. Лабораторный анализ здесь нужен лишь для того, чтобы подтвердить – присутствуют ли кровянистые выделения или нет. А уже кровотечение из нижних отделов желудочно-кишечного тракта может быть признаком рака толстой кишки. Впрочем, схожая картина наблюдается при наличии у пациента полипов кишечника. В любом случае присутствие крови в кале – тревожный сигнал, требуется пройти детального обследования, которое поможет обнаружить возможное новообразование и незамедлительно начать лечение.